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Auprès des
patients |
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réponses
aux
questions
mise
en place
du dossier
de soins
partagé
accompagnement
du patient
et de sa famille
information
régler
les problèmes
médicaux
et sociaux
si
besoin, recherche
de nouveaux
soignants (annuaire
du Réseau)
créer
des liens ville-hôpital-associations |
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Autour
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intervenants |
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réponses
aux
questions
accompagnement dossier
de
soins
partagé
formations
interdisciplinaires
fiches
de recommandations
pratiques
réunions
cliniques avec
l’équipe
du domicile
ou en institution
soutien,
aide et conseils
lettres
de liaison |
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Dossier de soins partagé :
Afin de faciliter la communication entre les différents
professionnels impliqués dans la prise en charge des
patients, un dossier de soins unique et partagé est constitué.
La mise à jour et la transmission des informations de
ce dossier sont de la responsabilité de tous les soignants
prenant en charge un patient au sein du réseau.
Ce dossier est constitué d’un ensemble d’éléments
médicaux, paramédicaux et sociaux permettant le
bon suivi du patient. Celui-ci en restera le dépositaire
et la circulation des données du dossier se fera par
son biais.
Tous les renseignements relatifs au patient seront traités
dans le respect de la confidentialité, de l’éthique
et de la loi « informatique et libertés ».
L’adhésion du patient en pratique :
Le personnel de coordination
explique au patient
le rôle du réseau, présente
notamment le
dossier de soins
partagé, et lui propose d’y adhérer.
Une fois les formulaires d’adhésion signés par le patient,
le personnel de coordination note l’ensemble des coordonnées des
soignants de proximité en charge habituelle du patient et les contacte
afin de leur expliquer les avantages du réseau (accompagnement, réponse
aux questions dans les meilleurs délais, formations...) et leur propose à leur
tour d’y adhérer.
Maya Abdelnour
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